Kojų venų varikozė (venų varikozė – įprastas pavadinimas) - išoriškai matomas stuburo venų išsiplėtimas, atsirandantis dėl venų varikozės arba potrombozinio sindromo ir kartu su staigiu apatinių galūnių venų nutekėjimo pažeidimu.
Šiuolaikiniai metodai leidžia išgydyti venų varikozę radikaliai be pjūvių ir skausmo.
Skundai dėl venų varikozės
Daugeliui žmonių venų varikozė ir voratinklinės venos yra tik kosmetinė problema. Kitose venų varikozės sukelia skausmingą skausmą ir diskomfortą. Kartais venų varikozė sukelia rimtesnių problemų ir komplikacijų – tromboflebitą ar trofinių opų atsiradimą. Gydymas susideda iš deformuotų venų pašalinimo arba uždarymo, o tai yra flebologo darbas.
Venų varikozė yra visiška venų sienelės degeneracija, susijusi su jos jungiamojo audinio silpnumu (apatinių galūnių venų varikozė) arba besivystanti staigiai sutrikus venų nutekėjimui dėl venų užsikimšimo ar perpildymo.
Apatinių galūnių venų varikozės priežastys
Apatinių galūnių venų varikozė
Šia liga, kaip kojų venų varikozės priežastimi, serga 20-40% išsivysčiusių pasaulio šalių gyventojų. Ilgą laiką venų varikozė yra tik kosmetinis defektas, tačiau ligai progresuojant atsiranda pėdų ir kojų skausmai, tinimas, o pažengusioje stadijoje – kojų odos patamsėjimas, uždegiminiai pakitimai ir varikozinės trofinės opos.
Paveldimas polinkis yra pagrindinė pirminės venų varikozės priežastis, tačiau liga vystosi dėl pernelyg didelio venų apkrovos. Apatinių galūnių venų varikozės paleidimo mechanizmas yra staigus fizinis perkrovimas, nėštumas ir gimdymas. Tokiu atveju staigiai padidėja slėgis apatinių galūnių venose ir pažeidžiamas vožtuvo aparatas, o tai suaktyvina ligos vystymosi mechanizmą.
Posttromboflebitinė liga
Antrinė venų varikozė išsivysto po venų trombozės arba dėl įgimtų ligų (arterioveninių fistulių, įgimtos venų displazijos). Potrombinė liga yra sudėtingas progresuojantis patologinis procesas apatinių galūnių veninėje sistemoje. Dėl vožtuvų nepakankamumo ar giliųjų venų užsikimšimo, juosmens venos išsiplečia, kai persipildo krauju. Kita priežastis gali būti įgimtos ar įgytos arterioveninės fistulės. Kartais atsiranda įgimta giliųjų venų obstrukcija, dėl kurios išsivysto antrinė venų varikozė (Klippel-Trenaunay sindromas).
Varikozinių venų komplikacijos
Daugiau nei 40 % moterų ir 20 % vyrų turi išsiplėtusių venų išsiplėtimo patinimą. 20% atvejų dėl venų varikozės atsiranda trofinė opa, daugiau nei 25% pacientų kenčia nuo varikozinių venų tromboflebito. Šios komplikacijos dažnai reikalauja rimto gydymo ir kelia didelę grėsmę sveikatai.
Lėtinis venų nepakankamumas
Venų nutekėjimo kliūtis sukelia patologinę būklę, vadinamą lėtiniu venų nepakankamumu. Pačioje ligos pradžioje galima pastebėti pavienius išsiplėtusių venų mazgelius, kurie nekelia didelio rūpesčio, nors kartais gali ir skaudėti. Vėliau varikozinių venų skaičius didėja. Liga progresuoja lėtai, bet stabiliai. Jei pirmosios venų varikozės atsirado žemiau kelio, tada ligos vystymosi greitis yra daug didesnis. Jei liga nesustabdoma, palaipsniui išsivysto trečioji venų nepakankamumo stadija. Edema tampa nuolatinė, čiurnos srityje atsiranda tamsi odos spalva, nuolat nerimauja sunkumas kojose, kuris gali išlikti net ir po naktinio poilsio. Dažnai išsivysto venų varikozės tromboflebitas ir odos uždegimai, egzema ir dermatitas. Paskutinis varikozinių venų vystymosi etapas yra trofinių opų atsiradimas.
Varikozinių venų tromboflebitas
Tromboflebitas yra dažniausia venų varikozės komplikacija. Tromboflebitas yra venos sienelės uždegimas, kai venos spindyje susidaro kraujo krešuliai. Tromboflebitas pasireiškia paviršinėse ir giliosiose venose. Sergant varikoze, tromboflebitas pasireiškia 25 % pacientų ir dažniausiai būna paviršutiniškas. Varikozinių venų tromboflebito priežastis yra labai lėta kraujotaka, ypač dideliuose mazguose. Esant tokioms sąlygoms, bet kokie kraujo krešėjimą didinantys veiksniai (nėštumas, perkaitimas, traumos, patempimai, hipotermija ir įbrėžimai, ūminės kvėpavimo takų infekcijos) gali sukelti kraujo krešulio susidarymą varikozinėje venoje ir jos uždegimą. Tromboflebitas pasireiškia 25 proc. su apatinių galūnių varikoze. Tromboflebito priežastis – sulėtėjusi kraujotaka išsiplėtusiose venose. Tromboflebitas gali progresuoti ir sukelti giliųjų venų trombozę. Lėtinis venų nepakankamumas yra skausminga venų nutekėjimo būklė su varikoze. Jai būdinga edema, odos patamsėjimas, trofinių opų atsiradimas ir varikozinis dermatitas.
Varikozinė trofinė opa
Trofinė opa yra didelio laipsnio lėtinio venų nepakankamumo požymis. Tai ilgalaikė negyjanti žaizda, atsirandanti smarkiai pažeidžiant venų nutekėjimą per giliąsias ir paviršines venas. Jis pasireiškia 1% visos populiacijos ir 20% pacientų, sergančių venų ligomis. Kas penktas negydomas venų varikoze sergantis pacientas anksčiau ar vėliau suserga trofine opa. Jis gali išsivystyti tiek su venų varikoze, tiek su antrine venų varikoze. Nepašalinus patologinių venų išskyrų, varikozinė trofinė opa negyja, arba nuolat kartojasi. Trofinės opos su venų varikoze atsiranda daugeliui pacientų ir sukelia rimtų kančių. Šiuolaikiniai minimaliai invaziniai metodai leidžia patikimai pašalinti varikozines trofines opas be pjūvių ir skausmo.
Venų trombozė ir tromboembolija
Plaučių embolija yra sunki venų trombozės komplikacija. Venų varikozė yra svarbus tromboflebito ir giliųjų venų trombozės rizikos veiksnys. Dėl tromboembolijos išsivysto sunkus širdies ir kvėpavimo nepakankamumas, kurio mirtingumas yra didesnis nei 50%.
Apatinių galūnių venų varikozės prevencija
Kiekvienas šiuolaikinis žmogus turėtų suprasti, kas yra kojų venų varikozė, kaip gydyti ir užkirsti kelią jos atsiradimui. Esant paveldimam polinkiui, reikia vengti veiksnių, skatinančių venų varikozę. Parodytas venotoninių vaistų vartojimas, kompresinių kojinių dėvėjimas fizinio krūvio metu, periodiniai flebologo tyrimai ir venų ultragarsas.
Dirbant gretutinių veiksnių sąlygomis būtina dėvėti 1 kompresinės klasės kompresines kojines darbe, gydomosiose mankštose, užsiėmimuose lauke, kasdien pasivaikščiojant ne trumpiau kaip 1 val. su medicininėmis kojinėmis, pėdų masažui ir plaukiojimui. Atsisakymas vartoti geriamuosius kontraceptikus, kai yra sudėtingas venų varikozės paveldėjimas. Geriau laikytis šių paprastų taisyklių, nei gydyti kojų venų varikozes.
Sunkaus fizinio darbo metu venkite provokuojančių veiksnių. Tam reikalingos kompresinės kojinės, ypač turint polinkį į venų varikozę. Medicininis mezginys skirtas visoms nėščiosioms, o esant polinkiui sirgti venų varikoze ir tromboflebitu, gimdant dėvimos specialios kompresinės kojinės. Paskutinėmis nėštumo savaitėmis visoms nėščiosioms patartina apsilankyti pas flebologą ir atlikti venų echoskopiją. Tai padės sumažinti venų sistemos problemų riziką.
Kaip gydyti kojų venų varikozes
Per pastaruosius 10 metų „barbariški" venų varikozės gydymo metodai tampa praeitimi, nes atsirado švelnesnių ir efektyvesnių metodų, kurie sėkmingai taikomi klinikose.
Venų skleroterapija sergantiems varikoze
Skleroterapija – tai vaisto įvedimas į išsiplėtusios venos spindį, dėl kurio sienelės „sulipdo" kartu su venų išnykimu. Skleroterapijai naudojama nemažai cheminių medžiagų, buvo bandymų gydyti ozonu. Vienu metu putų skleroterapijos atsiradimas sukėlė revoliuciją flebologijoje. Pirmą kartą pasirodė veiksmingas venų varikozės gydymo metodas be didelių operacijų. Šiuo metu putų skleroterapija taikoma vidutinio skersmens venų varikozei šalinti po patologinių venų išskyrų pašalinimo lazeriu. Skleroterapija yra nepakeičiama gydant voratinklinių venų ir retikulinių venų varikozę, kur ji neturi tikrų konkurentų.
Varikozinių venų gydymas lazeriu
Apatinių galūnių venų varikozės gydymas lazeriu (EVLT) – moderniausias, radikaliausias ir nebrangiausias gydymo metodas, leidžiantis tiek gydyti kojų venų varikozę, tiek pašalinti trofinių opų priežastis. Gydymo lazeriu prasmė slypi venos sienelės terminiame įkaitinime iš vidaus ir vėlesniame išsiplėtusios venos rezorbcijoje. Naujausias EVLT pasiekimas – 1470 nm lazeris ir radialinis šviesos kreiptuvas, kuriuos medicinos praktikoje įdiegė flebologai. Pooperacinis laikotarpis po šios technikos yra visiškai neskausmingas, o rezultatas pranašesnis už kitas gydymo galimybes – lazerio intervencijos radikalumas siekia ne mažiau kaip 98 proc.
Chirurgija venų varikozei pašalinti
Chirurginis venų varikozės gydymas pašalinant pagrindinius venų kamienus – jau praeitis. Kamieninių venų šalinimo komplikacijų rizika privertė flebologus ieškoti kitų būdų, todėl buvo sukurta lazerinė technika ir kiti terminio venų obliteracijos metodai. Tačiau klasikinės flebektomijos pakeitimas į mikroflebektomiją pagal Müller ir Varadi leido pasiekti nuostabų lazerio gydymo ir didelių varikozinių venų pašalinimo per punkciją be pjūvių ar siūlų derinį. Varadi technika išgelbėjo pacientus nuo skausmingos didelių venų varikozės skleroterapijos. Miniflebektomija leidžia gydyti kojų venų varikozes ir pašalinti matomas venų varikozes bet kurioje kūno vietoje.
Varikozinių venų pašalinimas radijo dažniu
Kojų venų varikozės radijo dažnio obliteracija (RFO) yra modernus ir saugus gydymo metodas. Metodas pagrįstas mikrobangų krosnelėmis, kurios šildo metalinį zondą, kuris jau yra venos sienelė ir sukelia vidinės membranos sunaikinimą. Metodas savo neskausmingumu atitinka lazerinę koaguliaciją lazeriais, kai bangos ilgis 1470 nm, jį lengva atlikti, pooperacinio skausmo mažai. Tačiau RFO yra daug prastesnis už lazerį pagal ilgalaikius gydymo rezultatus. RFO veiksmingumas yra 85% be pasikartojimo. Metodas netinka perforuojančių venų gydymui.
Masažas ir vonia nuo varikozinių venų
Masažas yra aktyvus venų varikozės gydymo metodas.
Naudojami visi šiuolaikinio masažo tipai, ypač esant limfinės ir venų sistemos patologijoms. Tarp išskirtinių metodų – limfodrenažinio masažo su tvarstymu technologija, kuri labai efektyviai palengvina lėtinį venų nepakankamumą.
Esant lėtiniam venų nepakankamumui, masažas naudojamas venų hipertenzijai, sergant varikoze ir potromboziniu sindromu, šalinti. Šio masažo derinys su tvarsčiu leidžia efektyviai pašalinti visas klinikines ligos apraiškas.
Vonia su venų varikoze, tromboflebitu ar potrombozine liga yra labai pavojinga. Bet koks terminis stresas gali išprovokuoti kraujo krešulių susidarymą giliosiose venose su visomis iš to kylančiomis pasekmėmis.
Deja, visiškai išgydyti venų varikozę, nepašalinus venų išskyrų ir išsiplėtusių venų, neįmanoma. Nors simptomų, susijusių su veninio kraujo stagnacija kojose, sumažinimas šiuolaikinės terapijos pagalba yra visiškai įmanomas. Tačiau venų varikozės ir lėtinio venų nepakankamumo paplitimas kartais sukelia norą spėlioti šia problema. Apsvarstykite šiuolaikinius gydymo ir mulkinimo metodus.
Vaistai nuo venų varikozės
Venų patologijos medikamentinės terapijos tikslas – sumažinti simptomus ir užkirsti kelią komplikacijoms, tačiau šiuos tikslus pasiekti nelengva. Šiandien dėl taikomų priemonių gausos iškilo dar viena problema: kurią pasirinkti? Deja, dauguma siūlomų vaistų turi gana mažą efektyvumą, nepaisant teoriškai pagrįsto naudojimo tikslingumo. Taip yra dėl daugelio priežasčių, iš kurių pagrindinė – menkas šių vaistų vaistinių medžiagų pasisavinimas organizme. Idealus vaistas venų nepakankamumui gydyti turėtų paveikti kuo daugiau patogenetinių lėtinio venų nepakankamumo grandžių, tuo pačiu turėti minimalų šalutinių poveikių skaičių ir didesnę organizmo absorbciją. Šiuolaikinėje farmacijos rinkoje yra gana daug venotoninių medžiagų. Tačiau jie turi panašių vaistinių medžiagų (augalų flavonoidų), todėl vienų ar kitų efektyvumas priklauso tik nuo veikliosios medžiagos koncentracijos ir virškinamumo.
Nereikėtų tikėtis, kad nuo šių vaistų išnyks venų varikozė, tačiau gali atsirasti lengvumo kojose, sumažėti edemos ir išnykti naktiniai mėšlungiai.
Kremai ir geliai nuo varikozinių venų
Nepaisant pardavėjų ir gamintojų propaguojamo didelio efektyvumo, kremai ir geliai nepalengvina venų išsiplėtimo ir venų varikozė nuo jų neišnyksta. Pradinėje venų nepakankamumo stadijoje flebologai neprieštarauja šių preparatų vartojimui, nes jų trynimas skatina venų nutekėjimą, kaip ir lengvas masažas, ir ramina odą. Esant pažengusioms venų nepakankamumo formoms, šie kremai ir tepalai gali sukelti dermatitą ir alergiją, todėl yra labai kenksmingi. Kai kurie vaistai vartojami sergant ūminiu tromboflebitu ir padeda slopinti uždegiminį procesą, tačiau venų varikozė nuo jų neišnyksta. Tinkamos reklamos dėka šamaniški gaminiai su dėlėmis sulaukė didelio populiarumo tarp žmonių, tačiau jie neturi jokio požiūrio į vaistus ir net dėles, ir neverta iš jų tikėtis.
Vaistai nuo kraujo krešulių varikozinėse venose
Dažna venų varikozės komplikacija yra tromboflebitas, ypač nėštumo ir pogimdyminiu laikotarpiu. Įrodytas vaistas nuo kraujo krešulių susidarymo yra mažos molekulinės masės rūgštinis sieros turintis glikozaminoglikanas. Siekiant išvengti tromboflebito po išsiplėtusių venų gydymo, klinikose naudojamos tabletės. Jie imami praėjus 7 dienoms po lazerio ar radijo dažnio intervencijos.
Kompresinės kojinės nuo varikozinių venų
Kompresinės kojinės neabejotinai yra viena veiksmingiausių priemonių gydant venų edemą ir mažinant lėtinio venų nepakankamumo laipsnį. Išrastos daugiau nei prieš 100 metų, didžiulio populiarumo sulaukusios XX, o dar labiau XXI amžiuje, kompresinės kojinės ir kojinės tapo neatsiejama flebologo gydymo dalimi. Taip yra dėl jo turimų padarinių:
- pagerinti venų ir limfos nutekėjimą iš apatinių galūnių,
- mikrocirkuliacijos gerinimas,
- sulėtinti ligos progresavimą,
- venų varikozės komplikacijų prevencija (varikotromboflebitas, trofiniai sutrikimai),
- giliųjų venų trombozės prevencija.
Kaip naudoti kompresines kojines
Taigi, jei turite venų varikozę ir planuojate ją gydyti, gydymo metu neabejotinai naudosite kompresines kojines kelias dienas ar kelis mėnesius (individualiai). Jei jūsų pėdos tinsta dienos pabaigoje po darbo ir kenčiate nuo sunkių kojų sindromo, kompresines kojines galite dėvėti ir dieną, kad išvengtumėte šių simptomų vakare. Jei turite negydomų venų varikozės komplikacijų – trofinių opų ar tromboflebito –, žinoma, taip pat naudosite kompresiją, kad pagerintumėte kojų būklę ir sumažintumėte nemalonius simptomus.
Faktas yra tai, kad kompresinės kojinės pagerina venų nutekėjimą kiekvieną nešiojimo sekundę, kad pagerintų veninio kraujo grįžimą iš kojų, o tai neabejotinai nėra lengva dėl ligų pažeistoms venoms ir prieštarauja visuotinės gravitacijos dėsniui. Kompresinį trikotažą galima drąsiai vadinti vienu iš išradingų žmonijos išradimų, tačiau kad jis tiktų jums, turi būti įvykdytos kelios sąlygos:
- Kompresinis trikotažas parenkamas individualiai (pagal standartus). Pagrindinis reikalavimas yra anatominio galūnės profilio laikymasis, taigi ir tinkamo slėgio gradiento sukūrimas.
- Mezginius parenka gydytojas (flebologas) individualiai. Medicinos gaminiai žymimi mm Hg, skirstomi į 1, 2, 3, 4 suspaudimo klases. Kiekviena suspaudimo klasė atitinka tam tikrą slėgį. Esant skirtingoms venų varikozės ar lėtinio venų nepakankamumo stadijoms, naudojama atitinkama kompresijos klasė. Būtent todėl tik gydytojas turi teisę paskirti ir parinkti tinkamas kompresines kojines – atsižvelgdamas į patologijos pobūdį ir pagal individualius standartus.
- Tai turėtų būti medicininis, o ne liekninantis mezginys. Tik patikrintos prekės, turinčios RAL sertifikatą.
Kada jums reikia trikotažo nuo varikozinių venų?
- „sunkių kojų" sindromo korekcija: sunkumo, edemos mažinimas, gyvenimo kokybės gerinimas;
- gydymo pas flebologą metu: po operacijos arba specialisto paskirtam laikotarpiui;
- sulėtinti venų varikozės progresavimą;
- venų varikozės komplikacijų (varikotromboflebito) gydymui.
Būtinas bet kokio varikozinių venų ir lėtinio venų nepakankamumo gydymo komponentas yra medicininis elastinis kompresas. Kompresinės terapijos dėka galima visiškai pašalinti kojų patinimą, sunkumą ir sudaryti sąlygas bet kokiam radikaliam varikozinių venų gydymui. Šiuolaikinis medicininis trikotažas pasižymi dideliu gydomuoju poveikiu ir puikiomis estetinėmis savybėmis.
Elastiniai tvarsčiai |
Terapinis megztinis |
|---|---|
Reikiamo slėgio sukūrimą lemia gydytojo ar paciento tvarstymo technika ir įgūdžiai |
Gamybos metu nurodytas apdorojimo profilis ir slėgio lygis pagal suspaudimo klasę |
Gydytojo dalyvavimo uždedant tvarstį arba mokant pacientą poreikis |
Gydytojo dalyvavimas apsiriboja kompresijos klasės ir produkto tipo parinkimu |
Sunkumai atliekant suspaudimą ir fiksaciją ant šlaunies |
Užtikrina efektyvų suspaudimą ir fiksaciją ant šlaunies |
Naudojamas nestandartinei galūnių formai |
Turint nestandartinę galūnės formą, galima pritaikyti |
Dėl kasdieninio plovimo tvarsčiai greitai nusidėvi |
Norint išlaikyti suspaudimo savybes, būtinas kasdienis plovimas |
Po kelių plovimų reikia pakeisti |
Garantuojamas suspaudimo savybių išsaugojimas 6 mėnesius |
Galimi odos vandens ir temperatūros balanso pažeidimai |
Porėtas surišimas užtikrina normalią odos temperatūrą ir vandens balansą |
Žemos estetinės savybės, suteikia patogumo ir komforto |
Aukštos estetinės savybės, patogumas ir komfortas naudojant |
Pratimai ir sportas sergantiems varikoze
Jėgos sportas venų varikozei ir atletika galimas pašalinus varikozinį sindromą arba 2-3 kompresinių klasių kompresinėse kojinėse. Šiuolaikinis gydymas gali sugrąžinti kojas su varikoze, o tai panaikina visus apribojimus.
Atkreipiame jūsų dėmesį į gydomųjų ir prevencinių pratimų kompleksą, kurį sukūrė pirmaujantys ekspertai. Reguliarus jo įgyvendinimas padės sumažinti apatinių galūnių venų nepakankamumo apraiškas, sulėtins ligos progresavimą ir sumažins gyvybei pavojingų komplikacijų riziką.
- Kojų venų iškrovimas. Kvėpuokite giliai ir tolygiai, atsigulkite užmerktomis akimis, atsipalaiduokite. Tuo pačiu metu po kojomis padėkite kelias pagalves, kad jos būtų pakeltos 15-20 ° kampu.
- Mankšta dviračiu. Gulėdami ant nugaros ir tolygiai kvėpuodami įsivaizduokite, kad minate dviračio pedalus.
- Pratimas susideda iš kelių dalių, atliekamas lėtai ir sklandžiai. Atsigulkite ant nugaros ištiestomis kojomis, giliai įkvėpkite. Iškvėpdami sulenkite dešinę koją, kelį pritraukite prie krūtinės. Įkvėpdami ištieskite koją vertikaliai į viršų. Iškvėpdami nuleiskite. Kartokite šį pratimą pakaitomis kiekvienai kojai.
- Atsigulkite ant nugaros, rankos išilgai kūno, kojas pakelkite vertikaliai aukštyn. Pasukite abi kojas vienu metu į vidų, tada į išorę.
- Pakaitomis sulenkite ir atlenkite pėdas čiurnos sąnaryje į priekį ir atgal.
- Pakaitomis sulenkite ir atlenkite kojų pirštus.
- Atsistokite tokioje padėtyje: kojos kartu, rankos išilgai liemens. Giliai įkvėpę lėtai kilkite ant kojų pirštų, iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį.
- Vaikščiokite vietoje nepakeldami kojinių nuo grindų.
- Vertikalios žirklės. Gulėdami ant nugaros, rankos išilgai kūno, tolygiai kvėpuokite, pakaitomis sukryžiuokite kojas, jas pakaitomis.
- Gulėdami ant nugaros, sulenkite kelius, nepakeldami pėdų nuo grindų. Padėkite rankas ant klubų. Lėtai įkvėpkite, pakelkite galvą ir liemenį. Tuo pačiu metu rankos slysta iki kelių. Lėtai iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį.
- Gulėdami ant nugaros, rankos išilgai kūno, kojos 15-20 ° kampu, tarp pėdų laikykite nedidelę pagalvę. Lėtai įkvėpdami, pasilenkite ties juosmeniu, nuplėšdami nuo čiužinio sėdmenis. Lėtai iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį.
- Atsigulkite ant nugaros, rankos išilgai kūno, sulenkite kelius, pėdas laikykite ant grindų. Lėtai iškvėpkite, įtraukite į skrandį. Lėtai įkvėpkite, išpūskite skrandį.
- Gulint ant nugaros, kojos pakeltos 15-20° kampu. Sulenkite dešinę koją, kelį pritraukite prie krūtinės. Tuo pačiu metu tvirtai suspauskite pėdą rankomis. Lėtai ištieskite koją aukštyn. Rankos, tvirtai suspaudusios koją, slyskite išilgai blauzdos iki kelio lygio. Lėtai nuleiskite koją, rankas slyskite per šlaunį. Pratimas kartojamas kitai kojai.
- Stovėkite, kojos kartu, rankos išilgai kūno, lėtai įkvėpkite, atitraukite pečius atgal, lėtai iškvėpkite, atpalaiduokite pečius ir pakreipkite galvą į priekį.
- Kontrastinis dušas ant kojų. Kintamos kietos šilto ir vėsaus vandens srovės. 5-10 minučių kiekvienai kojai.