Venų varikozė ant kojų yra dažna patologija, kuri pasireiškia skirtingos lyties ir amžiaus žmonėms, nepriklausomai nuo gyvenamosios šalies. Ilgą laiką vienintelis būdas atsikratyti išsiplėtusių apatinių galūnių venų buvo operacija. Tačiau šiandien gydytojai siūlo neskausmingą ir veiksmingą metodą – venų varikozės gydymą lazeriu.
Procedūros esmė slypi tuo, kad į kraujagysles įvedamas specialus šviesos kreiptuvas, kurio veikiamas pažeistas kraujagyslės sulips, o kraujotaka bus nukreipta per sveikas venas. Jei svarstysime alternatyvius gydymo būdus, tada:
- klasikinis venų šalinimas (flebektomija) pasižymi skausmu ir traumomis, yra infekcinių komplikacijų rizika;
- pašalinus tik dalį sergančios venos (mikroflebektomija), ant odos lieka randai;
- skleroterapija kai kuriais atvejais sukelia alergiją.
Atsižvelgiant į išvardintus trūkumus, kurių lazeriui trūksta, būtent venų varikozės gydymas lazeriu pagrįstai vadinamas geriausiu pasirinkimu iš esamų. Gydytojai šį metodą taiko daugiau nei 10 metų ir per šį laiką lazerinė koaguliacija jokių nusiskundimų nesukėlė. Ne kiekvienas gali sau leisti tokią kainą, tačiau įvertinus procedūros efektyvumą, sukaupti reikiamą sumą ar pasiimti paskolą visai įmanoma.
Indikacijos lazerio koaguliacijai
Procedūra nurodoma esant išsiplėtusioms didelėms ir mažoms stuburo venoms. Be to, kraujagyslių lovos išsiplėtimas neturi viršyti 1 cm, o pačios venos dažniausiai turi būti lygios, be aštrių posūkių. Venų šakos turi būti sveikos arba šiek tiek išsiplėtusios. Kitaip tariant, lazerio koaguliacija veiksminga pradinėje varikozės stadijoje, kai jos sunkumas yra nedidelis, ir tai taikoma tik paviršinėms venoms. Kalbant apie venas, išsiplėtusias daugiau nei 1 cm, jas taip pat galima „suklijuoti" lazeriu, tačiau yra rizika, kad ateityje kraujagyslė vėl atsilies ir visas gydymas nueis perniek.
Lazeris veikia nedidelį plotą, todėl pašalinamas neigiamas poveikis gretiems audiniams. Dėl šios priežasties, esant dideliam kraujagyslių pažeidimui ir esant giliosioms venoms, lazeris nėra efektyvus. Tokiose situacijose pasirinkite vieną iš aukščiau išvardytų klasikinių metodų.
Kontraindikacijos gydymui lazeriu
Be aukščiau išvardintų atvejų, kai technika tampa neveiksminga, endovazalinis lazerinis varikozinių venų koaguliavimas yra draudžiamas tais atvejais, kai tai gali pakenkti pacientui. Kontraindikacijų yra pakankamai, ir visos jos skirstomos į santykines ir absoliučias.
Giminaičiams priskiriamos tos kontraindikacijos, kurios tik šiuo metu neleidžia atlikti operacijos. Tai gali būti odos nudegimai ir uždegimai, lėtinių patologijų paūmėjimas. Būtina išgydyti esamą problemą, o tada pradėti venų šalinimą lazeriu. Jei elgsitės priešingai, yra didelė komplikacijų rizika. Nėštumas ir hepatitas B taip pat laikomi santykinėmis kontraindikacijomis, nes šiuo laikotarpiu organizmas nusilpsta, o kojų apkrova yra didelė. Dėl apatinių galūnių venų užsikimšimo nutukusiems žmonėms operacija neatliekama – tikėtinos komplikacijos.
Prie absoliučių priskiriamos tos kontraindikacijos, dėl kurių žmogui draudžiama šalinti lazeriu. Tai yra šios būsenos:
- kraujagyslių sienelių pažeidimas;
- sutrikęs limfos ir kraujo tekėjimas kojose;
- tromboflebitas ir polinkis į trombozę.
Esant tokioms sąlygoms, lazeris gali sukelti venų trombozę ir pažeisti kraujagysles. Kitos kontraindikacijos yra susijusios su žmonių gyvenimo būdu - jei ateityje (po operacijos) nebus galimybės aktyviai judėti ir dėvėti kompresinius apatinius, kraujagyslė gali užsidegti, o gydymas bus neveiksmingas.
Kaip atliekama procedūra
Kojų varikozinių venų gydymas lazeriu atliekamas ambulatoriškai. Bendroji ir vietinė anestezija nereikalinga, nes poveikio sritis labai maža, o procesas vyksta kraujagyslės viduje. Jei reikia, gydytojo rekomendacija galima išgerti raminamųjų, jei yra operacijos baimė. Procedūros esmė:
- kojos odoje padaromas nedidelis pjūvis, per kurį į pažeistą veną įvedamas šviesos kreiptuvas. Šis įtaisas skleis lazerio šviesą kontroliuojamu bangos ilgiu;
- dėl radiacijos iš pažeistos venos išstumiamas kraujas;
- veikiant lazeriui, kraujagyslės sienelės sulimpa, kraujas čia nebecirkuliuoja.
Paprastai gydymas lazeriu trunka iki 90 minučių. Užplombavus pažeistas venas, kraujas nukreipiamas per giliąsias venas, esančias raumenų viduje. Po tokios procedūros nelieka randų ir hematomų.
Lazerio terapijos privalumai
Kaip minėta straipsnio pradžioje, lyginant su kitais metodais, varikozinių venų šalinimas lazeriu turi daug privalumų. Visi turėtų žinoti pagrindinius privalumus:
- nereikia vykti į ligoninę, nes procedūra atliekama ambulatoriškai, tą pačią dieną galite grįžti namo;
- procedūra suteikia geriausią kosmetinį efektą, nes gydytojas per nedidelę odos punkciją pasiekia pažeistą veną, kuri vėliau išgydys be randų ir randų;
- moderni lazerinė įranga gerai išsklaido spinduliuotę, todėl kraujagyslės viduje galima atlikti kokybišką gydymą. Taip pašalinama kraujavimo ir mėlynių atsiradimo rizika;
- galima nedelsiant pašalinti abiejų kojų venas;
- reabilitacijos laikotarpis yra labai greitas ir neskausmingas. Praėjus valandai po procedūros, galima grįžti namo, o po poros dienų – gyventi tą patį gyvenimą.
Įvertinus išvardintus procedūros privalumus, tampa aišku, kodėl varikozinių venų gydymas lazerio koaguliacija yra pripažintas veiksmingiausiu ir saugiausiu. Po jo nėra tromboflebito ir antrinės infekcijos, randų ir diskomforto, komplikacijų ir atkryčių.
Venų gydymo lazeriu trūkumai
Bet kokia medicininė manipuliacija turi be privalumų ir trūkumų. Šalinant kojų venas, gydymas lazeriu taip pat ne visada būna be debesų. Tiksliau, prieš procedūrą turite susipažinti su galimais technikos sunkumais ir trūkumais:
- sunkios stadijos venų varikozė negydoma lazeriu;
- esant dideliam pažeisto kraujagyslės skersmeniui, lazerio terapija derinama su chirurgine operacija, neapsieinama be pjūvių ir žymių ant odos;
- lazeriu gydant venų varikozes reikia dėvėti kompresines trikotažas bent savaitę po operacijos, o tai patinka ne visiems;
- Pagrindiniu minusu daugelis laiko aukštas lazerinių procedūrų kainas.
Pasvėrę įvardintus privalumus ir trūkumus, su gydytoju galite aptarti, kaip konkrečiu atveju geriausiai gydyti venų varikozę.
Reabilitacija
Specialių priemonių sveikatai atkurti po venų koaguliacijos lazeriu nėra. Pacientas greitai grįžta į įprastą gyvenimą. Hospitalizacija nereikalinga, kaip ir lovos režimas. Tą patį galima pasakyti ir apie antibiotikų vartojimą, fizioterapines procedūras bei stipriai sutvarstytas, kaip mumijos, kojas – šiuolaikinė procedūra visiškai neturi šių trūkumų.
Operacijos pabaigoje gydytojas leidžia pacientui palaipsniui pakilti. Pirmiausia turite kurį laiką pasėdėti ant sofos, kad normalizuotų savo būklę, o po to galėsite atsistoti. Staigus pakilimas po valandos gulėjimo ant sofos nerekomenduojamas, nes tai gali sukelti kraujagyslių kolapsą, galvos svaigimą ir pan.
Pacientas nejaučia skausmo kojose, perkeldamas į jas savo svorį. Vienintelis dalykas, kuris gali jus varginti, yra lengvas dilgčiojimas toje kojos vietoje, per kurią buvo įvestas šviesos kreiptuvas. Kadangi nėra skausmo sindromo, nereikia vartoti skausmą malšinančių vaistų.
Būtina reabilitacijos laikotarpio sąlyga bus kompresinių trikotažo dėvėjimas. Tokių apatinių dėvėjimo trukmę ir suspaudimo laipsnį derėtų aptarti su gydytoju individualiai. Kompresinių trikotažo dėka pašalinami paburkimai ir sustabdoma kraujotaka paviršinėmis venomis, jų vaidmenį perima giliosios kraujagyslės. Iš anksto įsigyti kompresiniai drabužiai, pasibaigus lazerio koaguliacijai, uždedami ant paciento kojų tiesiai operacinėje.
Pirmąsias 2 dienas po procedūros kompresinis trikotažas paliekamas ant kojų net nakčiai, vėliau visą gydytojo rekomenduojamą laikotarpį nešiojamas dieną, o nakčiai nuimamas. Atsižvelgiant į tai, kad kompresinės pėdkelnės sušildys kūną, procedūrą patartina atlikti šaltuoju metų laiku. Taip išvengsite diskomforto ir poreikio mūvėti pėdkelnes karštą dieną.
Fizinis aktyvumas neribojamas – galite vaikščioti be pagalbos. Vienintelis dalykas, kurio nereikėtų daryti sergant venų varikoze ir po operacijos – kilnoti svorius. Pirmą savaitę nepageidautina lankytis saunoje ir garinėje vonioje. Ateityje galėsite saugiai vaikščioti didelius atstumus, vairuoti automobilį ir užsiimti įprasta veikla.
Bendrosios rekomendacijos visiems, susidūrusiems su kojų venų varikoze, yra šios:
- kontroliuoti kūno svorį, nes papildomi kilogramai apkrauna stuburą, širdį ir kraujagysles;
- venkite statiškų pozų. Jei jūsų profesinė veikla yra susijusi su ilgalaikiu sėdėjimu ar stovėjimu, turite retkarčiais padaryti pertraukas ir apšilti;
- negalite sėdėti sukryžiavę kojas – tai sutraukia kraujagysles;
- rūkyti reikia mesti visam laikui;
- batai turi būti patogūs, moteriški kulniukai – iki 5 cm aukščio;
- normalizuoti dienos režimą, papildant jį kasdieniais pasivaikščiojimais ir reguliaria gimnastika.
Laikydamiesi išvardytų rekomendacijų, galite ilgą laiką pratęsti operacijos poveikį.